eWUŚ – wprowadzenie
Czym jest eWUŚ?
eWUŚ, czyli Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców, to system używany w Polsce do sprawdzania, czy pacjent jest uprawniony do korzystania z usług medycznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Dzięki temu rozwiązaniu placówki medyczne mogą szybko zweryfikować status ubezpieczenia pacjenta, korzystając wyłącznie z jego numeru PESEL.
Jeśli system potwierdzi, że pacjent ma prawo do świadczeń, nie ma potrzeby przedstawiania dodatkowych dokumentów, takich jak zaświadczenia o ubezpieczeniu. W przypadku, gdy eWUŚ nie potwierdzi uprawnień, pacjent może podpisać oświadczenie, że ma prawo do świadczeń, a usługi medyczne mogą zostać udzielone, choć placówka przekaże później dane do dalszej weryfikacji przez NFZ.
Dzięki eWUŚ procesy administracyjne stają się bardziej płynne, a pacjenci mają łatwiejszy dostęp do usług zdrowotnych.
Czy lekarz przyjmujący prywatnie może wystawiać receptę na leki refundowane?
Lekarz przyjmujący prywatnie może wystawiać recepty na leki refundowane. Pacjent może otrzymać taką receptę, nawet jeśli lekarz nie ma podpisanej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). Ważne jest jednak, aby pacjent był ubezpieczony – status ubezpieczenia sprawdzimy w eWUŚ. Poza tym jest jeszcze kilka istotnych kwestii, o których warto pamiętać przy wystawianiu recept refundowanych:
- Warunki refundacji: Aby lekarz mógł wystawić receptę na lek refundowany, pacjent musi być ubezpieczony w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ). Lekarz musi również przestrzegać zasad refundacji określonych przez NFZ, co oznacza, że lek musi być na liście leków refundowanych i przepisany zgodnie z obowiązującymi wskazaniami medycznymi.
- Recepta elektroniczna (e-recepta): W Polsce od 2020 roku obowiązuje system e-recept, co oznacza, że recepty są wystawiane i realizowane w formie elektronicznej. Lekarz wystawia e-receptę, która jest następnie dostępna dla pacjenta w systemie, a pacjent może ją zrealizować w dowolnej aptece.
- Prywatna praktyka: Lekarze prowadzący prywatną praktykę mogą wystawiać recepty na leki refundowane, pod warunkiem że są zarejestrowani w systemie e-zdrowia i posiadają odpowiednie uprawnienia. Nie muszą mieć podpisanej umowy z NFZ, ale muszą przestrzegać tych samych zasad co lekarze pracujący w publicznych placówkach.
- Kontrola i audyt: NFZ może przeprowadzać kontrole i audyty w celu sprawdzenia, czy recepty na leki refundowane są wystawiane zgodnie z przepisami. W przypadku nieprawidłowości, lekarz może być zobowiązany do zwrotu kosztów refundacji.
Przed wystawieniem takich recept warto zaznajomić się z obowiązującym i aktualnym prawem wystawiania recept na leki refundowane obowiązujących osoby uprawnione do wystawiania recept (np. lekarze czy pielęgniarki), aby uniknąć skutków nieprawidłowo przepisanych leków.